Pyélonéphrite aigüe

Cette pathologie fréquente traduit une infection du tissu rénal le plus fréquemment par voie ascendante, suite à une cystite symptomatique et mal traitée ou bien passée inaperçue ou encore dans les suites d'un blocage urinaire le long d'un uretère (calcul urétéral ou compression de l'uretère).

Il y association de forte fièvre, douleur lombaire du côté atteint, asthénie (fatigue intense).

Un bilan d'imagerie doit être systématique afin d'éliminer une pyélonéphrite aigüe compliquée : recherche systématique d'obstacle sur le côté atteint. La présence d'un critère de gravité : obstacle, rein unique, grossesse, immuno-dépression impose l'hospitalisation en milieu urologique et une intervention en urgence pour drainage des voies urinaires en cas d'obstruction (sonde JJ).

Le plus fréquemment on ne retrouve pas de critère de gravité et le traitement est médical, à domicile : traitement antibiotique Per Os pendant 7 à 10 jours après réalisation d'examens à visée bactériologique (ECBU), à adapter secondairement aux caractéristiques de l'antibiogramme.